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51 comments:
It is scam Hun Sen who has destroyed Buddhism in Cambodia. Under Hun Sen's political leadership, main Cambodian institutions such as Monarchy, Buddhism, and Nation have gradually deteriorated under his political maneuver in consolidating monopolistic political power.
Since 1979, Cambodia has not advanced any kind political shift to its difference from Khmer Rouge, it has robustly changed only the explicit killing of Cambodian people by KR to implicit killing of Cambodian people by Hun Sen. But KR himself led the country to destruction in a broad light that we can clearly easily see. In a contradict direction, Hun Sen has led Cambodia to the destructive goal that Cambodian people have hardly seen this subtle destructive strategy.
In case of Buddhism, Hun Sen himself and his administration have perpetuated the policy of ruining Buddhism such as encouraging monks to use magics to earn money and share corruption and bribery with high ranking officers, encouraging monks to back his political activities, encouraging monks to have bodyguards, encouraging no eduction monks to having high Buddhist order positions, and breeding his client monks to inhumiliate any other monks who are dissent to his leadership etc.
And all Cambodian peoples know that Supreme Patriarch Tep Vong is just a secrete communist agent to contaminate Cambodia's Buddhist Institution.
All these are not usual fruition of Hun Sen's political power consolidation in destroying Buddhism. But Hun Sen's recent political rhetoric to blaming Buddhist monks and Buddhist order in Cambodia is just part of his irresponsibility as a state leader as well as his Pig PD full of ignorant mindset. More than this, he is a very stupid Buddhist in Cambodia. He knows nothing about the principles of Buddhism taught by Lord Buddha.
Regarding to Monarchy is the same. All Sihamuni public activities are banned now because his more popularity than Hun Sen. And recent appointment of spam Monarchy members to have positions with national budget is another using of national budget as well as to exploit the Cambodian poor uselessly. All these activities of Hun Sen is in hope to continue exacerbate Monarchy in Cambodia.
Hun Sen scam is just the absolute puppet to foreigner who has come to power for his personal wealth and his cronies in the way that can deserve both destroying Cambodia nation and allowing foreigner (VN) to have total control of Cambodia sovereignty.
Hun Sen scam should volunteerily step down if his brain is not a shrimp brain. His recent criticism on Buddhist monks and Buddhist order in Cambodia is just another evidence of his shrimp brain. So he should not continue to rhetorical his other shrimp brain idea.
Step down is his final option of stopping shrimp brain!
KY
Killing,intimidation,kor pram,coup d`Etat,grenade attacks,corruption,Ar kor theang thnot,tbo-ng chorb,oiy kror-peu si taing ruos...etc
Tmilh ortt sasna këur dochnes êng.
ECCC harry up!
Well say,Khmer Young !
The task forces are leaded by Tep Vong and Achor Buthsavong whose will
destroy Buddhism & Cambodia.
Ah Kwang kouth sott tae ach!
Chong leang kouth ke!?
Ah kanjeah Yuon!
Open your eye if you want to restore Khmer Empire.
Greffage des plans de vigne
http://fr.youtube.com/watch?v=a1RIqQltdNE
http://fr.youtube.com/watch?v=HQhajyPFBCE&feature=related
http://fr.youtube.com/watch?v=Cy088jdMFHc
If Hun Sen is that bad, most of you are not better either. Look in the mirror and consciously ask yourself what you have done for the country. Nothing except criticizing others. If some of you ever get in the position of power, you shamelessly steal from the nation just as those you’re are accusing. Khmer people are smart now, and they can see your real color. They don’t pay attention to your wothless speeches, but only to your real work for the nation.
7:51AM
Your conclusion is so abstract. You should articulate it more.
Have you heard any country with the same PM, same ministers, and same faces are good in good governance and democratic development? If your favor is dictatorship, you can appreciate Hun Sen and his government; but if your political taste is democracy, your assumption is only reflecting your irresponsibility thesis.
Your measure on the recent vote of Cambodian people is just a baseless assumption and ignorant one. You should have to base on empirical study one that victory of election.
When you see leaders in power are corrupt, but not to criticize and change them, and you try to appreciate them and condemn those are not in power, is that your correct intellectual word???
You should mirror by yourself also!
ah HUn Sen sucked monk in 55 percent of financial from khmer offering to goverment and this time ,monk had no money ,good monk stay temple at night ,bad monk from yuon mind to walk at night to srey !!! Rap or robbery or snack virgin and someone wife ,in free rides
8:08AM – no offense pal, but your English writing is terrible. Do yourself a favor. Spend your precious times to improve your English or learn some useful skill instead trying to be a politician.
8:28AM
Here is the free comment space...any English that is understandable is useful!
Are your English is better than others?
Again, this is just another your ignorant assumption.
Hun Xen said :" My Dogs can speak English so well ".
8:35AM,
Give it up dude. I am not claiming that my English is better than others, but I can say for sure that it is better than yours. Any way, the point I am trying to make here is that when you come to a public place to criticize others, you should at least do it fairly and professionally. Otherwise, you risk embarrassing yourself in the public palce.
9:20 AM,
You are not just embarassing yourself, but also making yourself looking like a jerk!
7:51 AM,
I agree with you pal, all the power thirst always criticized Hun Sen, but they knee to Hun Sen for their power thirst, epc. the oversea politicians. On the otherhand, Mr. 8:08 AM your English writing is very very terrible i ever read in the whole cambodia country, go learn another 30 years before your come in here again. You hear? you people oversea are farm shimp brain yet.
P.Penh Uni,
Don't you want Dolla$?
Dolla$ are from oversea.
To PPenh Uni,
Without Khmer Oversea,Cambodia would be locked up in black room such Laos & Vietnam society.
Every year Khmer Oversea pour nearly $300 million into Cambodia & its economy.
Without Khmer Oversea, no election and no more free speech in Cambodia where would be silence as Laos today.
Without Khmer Oversea,Khmer students like yourself would learn only Yietcong-nese Language.
P.Penh University,
I don't see that 8:08AM's English is bad as you accused. But you make up this story to divert our attention. But what is pathetic is yours...your political standing is dangerous because you are discriminative. You should stop dividing Khmer particularly Khmers in Cambodia and Khmers who are living abroad. They both are Khmer, their hearts are Khmer...but look at yourself and your heart...who are you, man!
Ah Scam Rainxy must be STOPPED!
He's killing our children and destroying our religion!
lol. Can someone send this to Hun Sen and post at the Ha Noi or Ho Chi Minh Blvd in Phnom Penh? There is one isn't there? Well let send to all the hard-core Sen fans first to see their ears and face turn red :)!!!!
vietnam hiding in cpp government orderd hun sen to destroy his country until viet find someone else replacing him.I wish he can retire and live freely in the west then vietnam can not find any slave to destroy Cambodia like hun sen.It would be good for him and his family to stay away from the people's curse.If he is a Khmer's hero he should resign from vietnam cpp government.If hun sen glues to the PM any longer,Cambodia will become Kampuchea Krom again.
vietnam doesn't like Cambodian monks because these Khmer monks are vietnam's obstacles.Khmer monks have been taking care of Khmer culture,tradition from day one of Khmer Nation began,Khmer monks rather die than let vietnam kill their Khmer heritages,example like Khmer Krom monks they sacrifice their life to protect Khmer identity,that why vietnam using dirty tricks to hun sen to humiliate between monks and monk and make them distrust to the citizen of the country.
hun sen is leading Cambodia in a legal way to hell for a fulfillment for vietnam,hun sen should retire with what he has and live freely in the west and let real Khmer leaders lead the country in a no curse ways.
Khmer peoples would respect him if he resign and do some things else for the country.
this cartoon monk looks like fake tep vong youn agent.
Instead of pay more attention on cartoon displayed by sacrava, your people are fighting about your english and my english. Stop distraction and concentrate on what is a real issue. 8:08AM, your explanation is very well articulated, I agreed with you and I knew you are very well educated. At least you stand on what is your belief that DEMOCRACY IS BETTER THAN DICTATORSHIP IN PPENH.
khmer long beach
The real problem for the nation is not Hun Sen, but those mediocre minds who believe and try to convince us that all the miseries, injustices and corruptions in Cambodia would disappear after Hun Sen steps down.
Well said P.Penh University. Lot of people in this forum are intellectually lagging because of their personal bitterness against Hun Sen. These people pretend to be real democrats, but if you disagree with what they say, they accuse you of being Hun Sen agents or supporters. What’s wrong with these people?
11:44 AM
Who will be the real Khmer leaders lead the country in a no curse ways? As far as we could see from Sihanouk's dark age, most of Cambodian cursed Sihanouk till nowday.(Sihanouk Kbort Jeat, Sihanouk lork dey oy YUON).
- From Lon Nol's Republic, Khmer Krahom cursed him (Ah Nol rot jole srok, boriva American).And Sihanouk cursed from Peking via Radios Peking-Hanoi (Ah kbort jeat Lon Nol, In Tam, Serimatak, Cheng Heng, Long Boret so and so).
- From Pol Pot regime all khmer cursed all kind that we can't imagine.
- Now Hun Sen all side cursing without any line to draw on...
So, who will be in the picture that khmer will not curse as leaders? If you, I am the 1st one to curse you.
2:41PM
It is easy to understand. When those top leaders fully implement democracy and stop using manipulation and political egoistic strategies...Cambodian peoples will stop cursing, but they still maintain constructive critics.
2:33PM
It is also easy to understand. If Hun Sen stop himself from corruption, impunity, injustice and puppetic leadership style...Cambodian peoples will admire him.
Again 2:41PM
Your statement is useful and intellectual...but as you know those leaders you mentioned have been built in the leadership style of ignorance and ruthless tyranny.
Just 1 cent for you
Sihanouk,Mao,Ieng Sary,Leductho
...................................
Teach our Children the truth.Khmer need Peace,Independence,Real Justice!
Anesthésie
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Le mot anesthésie provient du grec aïsthêsis (αισθησις: faculté de percevoir par les sens) combiné à l'alpha (α) privatif et du nu (ν) euphonique.. L'anesthésie peut viser un membre, une région ou l'organisme entier (anesthésie générale). L'anesthésie est la suppression de la douleur. Elle vise à permettre une procédure médicale qui autrement serait trop douloureuse. L'anesthésie loco-régionale est aussi pratiquée dans les cas de douleurs chroniques.
Le domaine de la médecine qui étudie et pratique l'anesthésie est l'anesthésiologie. Cette spécialité médicale est récente, et elle a révolutionné la médecine en permettant une chirurgie de qualité.
Sommaire
[masquer]
* 1 L'anesthésiste réanimateur en France
* 2 Anesthésie générale
* 3 Anesthésie loco-régionale
o 3.1 Anesthésie locale
o 3.2 Anesthésie Loco-régionale
+ 3.2.1 Anesthésie péridurale
* 4 Histoire de l'anesthésie
* 5 Voir aussi
* 6 Liens externes
L'anesthésiste réanimateur en France [modifier]
L'anesthésiste réanimateur est un médecin spécialiste. Après les 6 années de formation universitaire et après nomination au concours de l’internat, un anesthésiste-réanimateur obtient actuellement sa qualification après dix semestres de stages dans un Centre Hospitalier Universitaire CHU (dont deux semestres obligatoires en anesthésie, deux semestres obligatoires en réanimation et un semestre obligatoire dans une des deux spécialités au choix).
Tout au long de sa carrière, il peut aussi bien travailler au bloc opératoire, dans les services de réanimation, aux urgences, ou au SAMU. En raison de leur maîtrise de gestes techniques particuliers (infiltrations, pose de cathéters...) certains anesthésistes réanimateurs choisissent de faire une formation complémentaire pour travailler dans les centres anti-douleur.
Les anesthésistes sont assistés par des infirmiers anesthésistes (IADE) qui réalisent les anesthésies en collaboration avec lui ou seuls mais toujours sous sa responsabilité. Les IADE sont des infirmiers qui, au terme de la formation initiale d'infirmier (3 ans et demi) suivent sur concours 2 années de spécialisation en anesthésie et réanimation.
Anesthésie générale [modifier]
L'anesthésie générale est un acte médical dont l'objectif principal est la suspension temporaire et réversible de la conscience et de la sensibilité douloureuse, obtenue à l’aide de médicaments administrés par voie intraveineuse et/ou inhalatoire.
À cet objectif essentiel, permettant la réalisation sans mémorisation et sans douleur des interventions chirurgicales et de certains examens invasifs, s'associe la nécessité d'une surveillance continue et souvent d'un contrôle artificiel (mécanique et/ou pharmacologique) des fonctions vitales : respiration (fréquence respiratoire, volume courant, oxymétrie), hémodynamique (rythme cardiaque, pression artérielle), tonus musculaire. En raison des spécificités de l'approche technique, physiopathologique et pharmacologique du patient anesthésié et de l’impératif de sécurité qui entoure cet acte, la pratique de l'anesthésie générale n'est possible en France que sous le contrôle du médecin anesthésiste-réanimateur.
Icône de détail Article détaillé : Anesthésie générale.
Anesthésie loco-régionale [modifier]
L'anesthésie loco-régionale (ALR) a l'avantage de ne pas entraîner de perte de conscience. La respiration et les réflexes de protection des voies aériennes sont maintenus. Lorsque la chirurgie le permet, les anesthésies d'un membre diminuent les complications reliées à l'anesthésie (le patient est plus vite sur pied) : c'est donc une technique de choix pour la chirurgie ambulatoire. On l'accompagne le plus souvent d'une sédation à l'aide d'une benzodiazépine ou d'un hypnotique à faible dose. Néanmoins le risque vital global n'est pas différent entre une anesthésie générale et une anesthésie rachidienne (épidurale ou rachianesthésie) sauf pour les césariennes où l'avantage va à l'anesthésie rachidienne (d'où son utilisation dans plus de 95 % des cas).
Anesthésie locale [modifier]
Cette anesthésie se limite à la région visée et est généralement réalisée par injection d'anesthésiques locaux dans les tissus à anesthésier ou parfois par l'application d'une gelée ou crème contenant ceux-ci. C'est en général cette technique que pratiquent les dentistes. L'anesthésie locale peut être appliquée par le chirurgien lui même. Les normes de sécurité doivent être respectées car les complications allergiques et le choc vagal peuvent survenir.
Icône de détail Article détaillé : anesthésie locale.
Anesthésie Loco-régionale [modifier]
Il s'agit de l'anesthésie du territoire desservi par un nerf ou un groupe de nerfs. On l'obtient en injectant un anesthésique local à proximité du nerf. On distingue les anesthésies régionales axiales (rachianesthésies et anesthésies péridurales), qui permettent une anesthésie du bas du corps et les anesthésies régionales périphériques qui permettent d'agir sur un membre ou un segment de membre.
Les anesthésies axiales : le produit anesthésique est déposé soit à proximité de la moëlle, dans le liquide céphalorachidien (rachianesthésie), soit à proximité des racines nerveuses, au niveau des méninges (péridurale et anesthésie caudale). Lorsqu'un cathéter (petit tuyau servant à injecter des médicaments) est laissé en place, on peut prolonger l'effet de l'anesthésie, et moduler sa puissance (afin de faire de l'analgésie, par exemple pour les accouchements). Ces techniques nécessitent donc la réalisation d'une piqûre au niveau du dos. La péridurale peut être réalisée à tous les étages de la colonne vertébrale. Réalisée au niveau des vertêbres dorsales, elle est particulièrement utile pour soulager les douleurs après chirurgie thoracique ou chirurgie abdominale haute.
Les anesthésies tronculaires : on peut n'insensibiliser qu'un bras, ou une jambe par exemple. La localisation précise de l'endroit où le produit anesthésique doit être déposé, est réalisée grâce à un stimulateur nerveux. Celui ci permet de repérer exactement les divers nerfs à bloquer. On peut aussi glisser un cathéter qui permettra d'injecter des anesthésiques locaux pour entretenir l'effet, et éviter les douleurs après l'opération (analgésie post opératoire).
Les anesthésies loco régionales doivent toujours être réalisées par des médecins spécialistes, formés à la techique et sachant gèrer les éventuelles complications.
Anesthésie péridurale [modifier]
Icône de détail Article détaillé : péridurale.
Histoire de l'anesthésie [modifier]
Icône de détail Article détaillé : Histoire de l'anesthésie.
Suc de pavot, chanvre, mandragore, éponges somnifères ou encore potion opiacée : ces divers élixirs soporifiques, plus ou moins efficaces, ont servi à apaiser la douleur jusqu'en 1842. Ils étaient absorbés par ingestion d’une décoction ou par inhalation de la fumée qu’ils dégagent en brûlant.
En effet, depuis des milliers d’années, arracheurs de dents, barbiers et chirurgiens soignent à grands coups de lames et de pinces le corps humain. À vif ! Pour atténuer le supplice, une seule solution : travailler à toute vitesse, certains réussissant même des amputations en quelques dizaines de secondes ! Au XVIe siècle, le grand chirurgien Ambroise Paré préconise un cocktail d’opium et d’alcool à haute dose et recoud les plaies au lieu de les cautériser par une atroce brûlure au fer rouge. Pendant la retraite de Russie, Dominique Larrey, le chirurgien de Napoléon constate que le grand froid atténue la douleur des opérés et l’on gardera longtemps le procédé pour amputer des membres gangrenés.
La véritable évolution se déroule le 31 mars 1842 lorsque le médecin américain Crawford Long doit pratiquer une intervention superficielle sur un de ses patients ; il a alors l'idée de l'endormir en lui faisant respirer de l'éther. Malheureusement, il ne fait pas part à ses confrères de son innovation, qui tombe dans l'oubli.
Puis, en décembre 1844, le dentiste Horace Wells assiste à une séance scientifique récréative où l'on observe les effets hilarants du protoxyde d'azote ; il constate qu'un sujet se meurtrit sans ressentir aucune douleur. Le lendemain, il décide de se faire arracher une dent, anesthésié par du protoxyde d'azote. Persuadé de la réussite de la méthode, il part à l'hôpital de Boston pour en faire la démonstration : par la même technique, il procède à l'extraction d'une dent qui se solde par … un échec, et il subit les lazzis des étudiants, qui croient à une supercherie.
Le silence de Long et l'échec de Wells permettront à deux autres médecins de partager, ou plutôt de se disputer la découverte de l'anesthésie par l'éther. Le chimiste Charles Thomas Jackson fournit au chirurgien de l'hôpital de Boston William Morton les indications indispensables à sa préparation et à son administration. Le 30 septembre 1846, Morton enlève une dent à un patient anesthésié avec de l'éther versé sur un mouchoir.
L’éther est utilisé pour la première fois en France, en 1847, alors qu'un des chirurgiens français les plus réputés, Velpeau, avait déclaré, huit ans plus tôt, que la chirurgie sans douleur était inconcevable.
Après l'éther vient le chloroforme: Le physiologiste Pierre Flourens anesthésie des animaux au chloroforme mais c'est James Young Simpson, gynécologue à Edimbourg, qui, après avoir fait un essai sur lui et sur ses assistants, l'utilise régulièrement à partir de 1847. Le chirurgien Gaspard-Léonard Scrive, médecin en chef du corps expéditionnaire français durant la Guerre de Crimée, en généralisa l'usage dans le cadre de la médecine de guerre à cette occasion.
Toutefois, l'anesthésie n'est pas seulement l'élimination de la douleur, c'est aussi un moyen d'inhiber la contraction musculaire. En 1844, Claude Bernard découvre que le curare agit sur la jonction neuromusculaire entraînant une paralysie et une baisse du tonus musculaire ; sous l'effet du curare, les muscles ne fonctionnent plus, deviennent mous, les poumons s'immobilisent. En raison de la paralysie respiratoire, le cerveau et les tissus ne sont plus alimentés en oxygène. Le temps s'écoule et les médecins ne tirent profit de cette observation qu'en 1942 : à cette date, un dérivé purifié, l'intocotrine, extrait des plantes à curare rapportées d'Amazonie en 1938 est introduit en anesthésie.
Si les premières tentatives d'anesthésie intraveineuse semblent dater de 1872, c'est l'utilisation de l'hexobarbital qui donne un coup d'envoi à la méthode en 1932. Un autre barbiturique à action rapide, le thiopental, est utilisé pour la première fois en 1934; aujourd'hui, il est encore utilisé pour l'anesthésie intraveineuse. On essaiera ensuite divers barbituriques à action rapide, mais aucun ne détrônera le fameux thiopental. Les nouveaux agents anesthésiques intraveineux se multiplient à partir des années 1950.
L'anesthésie par inhalation est l'autre façon d'endormir les patients : pendant près de 100 ans, le chloroforme et l'éther sont les anesthésiques par inhalation. Toutefois, le risque de syncope mortelle avec le chloroforme se confirme dès 1848, et on l'abandonne au profit de l'éther, qui cède la place au protoxyde d'azote, encore utilisé comme analgésique d'appoint. Puis un composé fluoré, l'halothane, est synthétisé : il allait devenir l'anesthésique par inhalation le plus utilisé au monde dans les années 1980. Revenons à Claude Bernard qui, en 1860, propose l'anesthésie combinée associant morphine et chloroforme. Cette association est devenue aujourd'hui celle de l'anesthésie "balancée" où l'on associe divers anesthésiques, analgésique morphinique et myorelaxant administrés par voie intraveineuse ou par inhalation.
La combinaison de ces diverses molécules minimise les effets secondaires d'une anesthésie, grâce à une diminution des doses nécessaires. Le premier anesthésique local disponible a été la cocaïne. Il fut utilisé en chirurgie oculaire par instillation des 1884. D'autres anesthésiques font leur apparition ; à la fin du siècle, la cocaïne est la première substance utilisée en anesthésie locale.
Toutefois sa toxicité stimula la recherche de nouveaux anesthésiques locaux ; la lidocaïne, introduite en 1943 est l'anesthésique local de référence, mais il est de plus en plus supplanté par des molécules plus actives et de moins en moins toxiques.
Au début du XXe siècle, les techniques et les appareillages se perfectionnent. Les anesthésies, moins toxiques, peuvent maintenant se prolonger, ce qui ouvre le champ à des actes opératoires jusqu'alors impossibles. Après la Seconde Guerre mondiale, l'anesthésie devient une discipline médicale autonome, à laquelle est adjointe la réanimation.
En France, la société savante représentative est depuis 1982 la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR)
Voir aussi [modifier]
* Analgésie
* Histoire de l'anesthésie
* Médecin anesthésiste-réanimateur
* Infirmier anesthésiste
* Loi de Meyer-Overton
* Protoxyde d'azote (N2O)
o Mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA)
Liens externes [modifier]
* Société Française d’Anesthésie et de Réanimation [archive]
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Histoire de l'anesthésie [modifier]
Icône de détail Article détaillé : Histoire de l'anesthésie.
Suc de pavot, chanvre, mandragore, éponges somnifères ou encore potion opiacée : ces divers élixirs soporifiques, plus ou moins efficaces, ont servi à apaiser la douleur jusqu'en 1842. Ils étaient absorbés par ingestion d’une décoction ou par inhalation de la fumée qu’ils dégagent en brûlant.
En effet, depuis des milliers d’années, arracheurs de dents, barbiers et chirurgiens soignent à grands coups de lames et de pinces le corps humain. À vif ! Pour atténuer le supplice, une seule solution : travailler à toute vitesse, certains réussissant même des amputations en quelques dizaines de secondes ! Au XVIe siècle, le grand chirurgien Ambroise Paré préconise un cocktail d’opium et d’alcool à haute dose et recoud les plaies au lieu de les cautériser par une atroce brûlure au fer rouge. Pendant la retraite de Russie, Dominique Larrey, le chirurgien de Napoléon constate que le grand froid atténue la douleur des opérés et l’on gardera longtemps le procédé pour amputer des membres gangrenés.
La véritable évolution se déroule le 31 mars 1842 lorsque le médecin américain Crawford Long doit pratiquer une intervention superficielle sur un de ses patients ; il a alors l'idée de l'endormir en lui faisant respirer de l'éther. Malheureusement, il ne fait pas part à ses confrères de son innovation, qui tombe dans l'oubli.
Puis, en décembre 1844, le dentiste Horace Wells assiste à une séance scientifique récréative où l'on observe les effets hilarants du protoxyde d'azote ; il constate qu'un sujet se meurtrit sans ressentir aucune douleur. Le lendemain, il décide de se faire arracher une dent, anesthésié par du protoxyde d'azote. Persuadé de la réussite de la méthode, il part à l'hôpital de Boston pour en faire la démonstration : par la même technique, il procède à l'extraction d'une dent qui se solde par … un échec, et il subit les lazzis des étudiants, qui croient à une supercherie.
Le silence de Long et l'échec de Wells permettront à deux autres médecins de partager, ou plutôt de se disputer la découverte de l'anesthésie par l'éther. Le chimiste Charles Thomas Jackson fournit au chirurgien de l'hôpital de Boston William Morton les indications indispensables à sa préparation et à son administration. Le 30 septembre 1846, Morton enlève une dent à un patient anesthésié avec de l'éther versé sur un mouchoir.
L’éther est utilisé pour la première fois en France, en 1847, alors qu'un des chirurgiens français les plus réputés, Velpeau, avait déclaré, huit ans plus tôt, que la chirurgie sans douleur était inconcevable.
Après l'éther vient le chloroforme: Le physiologiste Pierre Flourens anesthésie des animaux au chloroforme mais c'est James Young Simpson, gynécologue à Edimbourg, qui, après avoir fait un essai sur lui et sur ses assistants, l'utilise régulièrement à partir de 1847. Le chirurgien Gaspard-Léonard Scrive, médecin en chef du corps expéditionnaire français durant la Guerre de Crimée, en généralisa l'usage dans le cadre de la médecine de guerre à cette occasion.
Toutefois, l'anesthésie n'est pas seulement l'élimination de la douleur, c'est aussi un moyen d'inhiber la contraction musculaire. En 1844, Claude Bernard découvre que le curare agit sur la jonction neuromusculaire entraînant une paralysie et une baisse du tonus musculaire ; sous l'effet du curare, les muscles ne fonctionnent plus, deviennent mous, les poumons s'immobilisent. En raison de la paralysie respiratoire, le cerveau et les tissus ne sont plus alimentés en oxygène. Le temps s'écoule et les médecins ne tirent profit de cette observation qu'en 1942 : à cette date, un dérivé purifié, l'intocotrine, extrait des plantes à curare rapportées d'Amazonie en 1938 est introduit en anesthésie.
Si les premières tentatives d'anesthésie intraveineuse semblent dater de 1872, c'est l'utilisation de l'hexobarbital qui donne un coup d'envoi à la méthode en 1932. Un autre barbiturique à action rapide, le thiopental, est utilisé pour la première fois en 1934; aujourd'hui, il est encore utilisé pour l'anesthésie intraveineuse. On essaiera ensuite divers barbituriques à action rapide, mais aucun ne détrônera le fameux thiopental. Les nouveaux agents anesthésiques intraveineux se multiplient à partir des années 1950.
L'anesthésie par inhalation est l'autre façon d'endormir les patients : pendant près de 100 ans, le chloroforme et l'éther sont les anesthésiques par inhalation. Toutefois, le risque de syncope mortelle avec le chloroforme se confirme dès 1848, et on l'abandonne au profit de l'éther, qui cède la place au protoxyde d'azote, encore utilisé comme analgésique d'appoint. Puis un composé fluoré, l'halothane, est synthétisé : il allait devenir l'anesthésique par inhalation le plus utilisé au monde dans les années 1980. Revenons à Claude Bernard qui, en 1860, propose l'anesthésie combinée associant morphine et chloroforme. Cette association est devenue aujourd'hui celle de l'anesthésie "balancée" où l'on associe divers anesthésiques, analgésique morphinique et myorelaxant administrés par voie intraveineuse ou par inhalation.
La combinaison de ces diverses molécules minimise les effets secondaires d'une anesthésie, grâce à une diminution des doses nécessaires. Le premier anesthésique local disponible a été la cocaïne. Il fut utilisé en chirurgie oculaire par instillation des 1884. D'autres anesthésiques font leur apparition ; à la fin du siècle, la cocaïne est la première substance utilisée en anesthésie locale.
Toutefois sa toxicité stimula la recherche de nouveaux anesthésiques locaux ; la lidocaïne, introduite en 1943 est l'anesthésique local de référence, mais il est de plus en plus supplanté par des molécules plus actives et de moins en moins toxiques.
Au début du XXe siècle, les techniques et les appareillages se perfectionnent. Les anesthésies, moins toxiques, peuvent maintenant se prolonger, ce qui ouvre le champ à des actes opératoires jusqu'alors impossibles. Après la Seconde Guerre mondiale, l'anesthésie devient une discipline médicale autonome, à laquelle est adjointe la réanimation.
En France, la société savante représentative est depuis 1982 la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR)
Voir aussi [modifier]
Hypnose anesthesie
http://fr.youtube.com/watch?v=f32Os78n1cQ
To KI-Media and its supporters:
I am a high-ranking official within the Cambodian government. I am here to warn you that we are monitoring your defamatory and terrorist activities on this website.
We are in contact with Google, the owner of Blogspot, to have your site taken down.
While we support free speech, we cannot condone anarchic defamation of Samdech Hun Sen and the Government of Cambodia by anonymous sources.
These actions are abusive and irresponsible and do not meet the standards of legitimate journalism, and for these reasons we view it necessary to have this site taken down.
You have been warned.
L`ignorance est la source de la souffrance ce qu`il a dit our Buddha
International Justice!
http://fr.youtube.com/watch?v=KHb_K_tOS6k&feature=related
Illusion
http://fr.youtube.com/watch?v=Cb1XVrUSJcY&feature=channel_page
This is hilarious for the warning from an anonymous high-ranking officer of Hun Sen government.
When visitors to ki-media has been doubling each day, sucking leaders are itchy and experiencing bad dream...
But good leaders will enjoy this flow of different opinions.
So hilarious!
According to "INSCRIPTIONS MODERNES D'ANGKOR"by "Mähä Bidür KRASSEM
collection dirigée par:Nouth Narang,Jacques Népote,Ang Chouléan.
Khmers beleived to the reincarnation,welcome of Buddha Srey Ar métrey"
http://fr.youtube.com/user/maitreyaproject
http://fr.youtube.com/watch?v=ST5CyFL9TWk&feature=channel_page
Hun Sen had said : " It'll be a Peasant Revolution ".
He had warned his evilly CPP.
Is he a Terrorist himself as the Head
of Scambodia ?
Dear Ki-Media,
You're warned by Hok Lundy who is an anonymous high-ranking officer of Hun Sen government.This Kmorch Tay-Horng comes to haunt people in a daylight .....It's so funny !!!
Pls make your day Ar Kmorch Tay-Horng !
Folks: Since the introduction of Buddhist to Khmer society, nothing was good for the country: the fall of Angkor, and the consequences thereafter. Some monks even sold their spirit to Thais and encouraged the split among Khmer leaders during the post-Angkorean periods. There must be a problem in within i.e. bad leaders used this religion to cover up their bad faces. No respect at al among them. It is just a tool.
Samdach Chhuon Nat said:
"ATTAHI ATTANORNEARTHOR"
The sky is Big
http://fr.youtube.com/watch?v=Uh07CBCL7jA&feature=channel_page
"ATTAHI ATTANORNEARTHOR ATTAHI ATTANORKATI TASMA SAING YAMAK ATTANAING ,SAK SAING YAPHAK,TARAING VAKVEANI CHHAU"
http://fr.youtube.com/watch?v=VIF2UBI-IGE&feature=related
Warning!
Clean your ass first before cleaning someone's ass.
High Ranking Of Fisher
To 5:01 PM. I agree that this site should be shut down for its irresponsible content. Caricatures like the one above is in poor taste and destructive to Cambodia's national reconciliation efforts.
Hanoi-educated Khmer Intellectual
this forum a good place to defend one's case. History should be recorded.
12:38AM
Your Pig HD are not qualified because only such motionless instrumental caricature bothered your ass terribly...
Cut the bull crap! Sacrava cartoon is nothing but based on true fact.
It only hurt the CeePeePee supporter's when the truth is exposed. It hurt doesn't it?
8:08,
Perhaps, your intellectual wording is well too advance for a shrimp brain like 9:20 to comprehend.
When one is unable to debate about the issues at hand; one tend to "tweak" from it.
Perhaps, more schooling is needed for 9:20?
For your future posting, please write as if you were communicating with a third grader. But then again, why bother communicating with a minor.
Khmer Now Ahmeric
So, what are you going to do 5:01? Assassinate Sacrava? Wake up... you moron! This is America..... where Free Speech is protected by our government.
What you need to do is Censor your PM every time he opened his mouth.
P Penh Uni reminded me of a joke about two ESL people who were accusing one another of inferior English speaking ability. One said something, and the other got really passionate and said: "you stoopit, you speech inlish, ha?" " i sink you no speech inlish, seeiit! madeuer fackeur, stoopit"
Re: 12:38 AM Hanoi-educated Khmer Intellectual
Hmmmm...don't know whether this makes me want to puke or to shit in my pants already...ROFL!
10:15 p.penh uni, you'r the one should go and learned for another 300 year...cause your english is also fuck up moron!!
keep going on, guys. say what u have kept in your heart under your government control. freedom is free speech. no freedom, no free speech is communist regime. if governor warn your like that means that the governor is communist.
To 7:51 and the rest of high ranking drunken official of YOUNDIA, all of ya go fuck your mother and screws all of your whore bitch viet!
Très bon site. Merci aux contributeurs....
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